Компас питания. Важные выводы о питании, касающиеся каждого из нас

То, что молочнокислые бактерии могут помочь избавиться от лишнего веса, подтверждают и различные эксперименты. В одном исследовании 125 мужчин и женщин с ожирением сидели на диете в течение 12 недель, причем рацион половины участников был дополнен молочнокислыми бактериями. После окончания диеты эксперимент продолжался еще 12 недель, когда всем испытуемым снова было позволено принимать пищу в нормальных количествах. Однако половине участников по-прежнему давали лактобактерии, в то время как другие получали таблетку плацебо.

Начнем с плохой новости: у мужчин, принимавших молочнокислые бактерии, результат едва ли отличался от результатов участников второй группы. Тем более заметными оказались результаты у женщин. На диете с использованием молочнокислых бактерий они не просто сбрасывали больший объем веса, но и теряли больше жировой массы, чем участницы контрольной группы. Особенно впечатляет то, что снижение веса продолжалось даже после окончания диеты, тогда как испытуемые из контрольной группы уже начали снова медленно полнеть (рис. 2.3)[95].





Рис. 2.3. Молочнокислые бактерии могут помочь женщинам похудеть или сохранить вес: при сочетании диеты с лактобактериями можно сбросить больший объем веса и жировой массы[96].





Что касается эффекта омоложения кожи, тут даже получены первые результаты, совпадающие с выводами, сделанными на основании опыта с мышами. В ходе исследования 110 женщин в возрасте от 41 до 59 лет в течение 12 недель ежедневно получали плацебо или лечение молочнокислыми бактериями. По всей вероятности, молочнокислые бактерии не только делали кожу более блестящей и эластичной, но и (незначительно) уменьшали глубину морщин на лице (рис. 2.4)[97].





Рис. 2.4. Слева участок кожи рядом с правым глазом, каким он был в начале исследования. Затем слева направо следуют изображения того же участка кожи через 4, 8 и 12 недель с дополнительным приемом лактобактерий.





Не хочу переоценивать результаты этого единственного исследования. Но в решении проблемы старения более продуктивным мне кажется в первую очередь не сокрытие последствий с помощью всевозможных антивозрастных кремов или даже ботокса, который представляет собой парализующий нейротоксин, а ее устранение на корню посредством питания. В конце концов, замедляя процесс старения изнутри, можно принести пользу всему организму, вместо того чтобы просто возиться с внешней оболочкой.

Я делаю это так: почти каждый день, иногда в обеденное время, а еще лучше вечером, съедаю на десерт небольшую чашку неподслащенного натурального йогурта с фруктами. Часто бросаю туда горсть черники, земляники и / или малины плюс несколько ложечек семян льна и / или чиа, зародышей пшеницы, а иногда добавляю немного овсяной крупы, или хлопьев, или несладкие мюсли, можно положить и орехи.



Пескетарианцы живут дольше всех

Японцы с Окинавы входят в число народов мира, чьи представители отличаются максимальной продолжительностью жизни, но это утверждение справедливо только для людей старшего поколения, которые, по крайней мере до сих пор, придерживаются традиционного способа приготовления пищи. (Молодежь предпочитает питаться фастфудом, и уже можно со всей уверенностью утверждать, что необычайное долголетие японцев с Окинавы вскоре уйдет в прошлое.) Окинава – это цепь японских островов, расположенная к юго-западу, примерно в трех часах полета от главных островов Японии. Рацион питания пожилых островитян всегда был и остается ориентированным на растительную пищу, и лишь изредка они могут поесть немного свинины. Несколько десятилетий назад диета жителей Окинавы не просто состояла из очень небольшого количества калорий, но и отличалась чрезвычайно низким содержанием жиров и белков. Какое-то время окинавцы даже сумели прожить практически на одних углеводах в виде очень популярного сладкого картофеля. Однако их необычное долголетие обнаружилось только после Второй мировой войны, когда в пищу стали употреблять рыбу и соевые бобы, а также небольшие порции мяса и молочные продукты[98].

И даже в США, Мекке фастфуда, есть люди с максимальной продолжительностью жизни среди всех долгожителей. Вот только группа людей, о которых я говорю, принадлежит к протестантской религиозной общине под названием «Адвентисты седьмого дня». Адвентиста не заманишь ни в один из филиалов McDonald’s. Он считает свое тело домом Господа и относится к нему с уважением. (Адвентистов седьмого дня можно встретить по всему миру, включая Германию; вполне возможно, что они уже давно живут среди нас, но данных об этом нет.) Они ведут подвижный образ жизни, едва ли кто-то из них курит или пьет, большинство этих людей употребляют исключительно здоровую пищу, а многие, но не все, – вегетарианцы. Все это способствует тому, что адвентисты не просто меньше подвержены болезням, но и могут похвастаться гораздо большей продолжительностью жизни, чем средний американец. Согласно некоторым исследованиям, разница составляет до десяти лет[99].

Многолетние исследования более чем 70 000 адвентистов из Калифорнии выявили среди них своего рода ранжирование по принципу долголетия: вегетарианцы живут дольше, чем невегетарианцы, а среди вегетарианцев веганы, в свою очередь, вырываются вперед. Тем не менее дольше всех живут пескетарианцы – те вегетарианцы, которые время от времени едят рыбу. Опять же, это всего лишь сравнение, но я считаю это обстоятельство действительно важным, поскольку те адвентисты, которые иногда едят рыбу (кстати, они отдают предпочтение лососю[100]), насколько можно судить, принципиально не отличаются от других адвентистов.





Рис. 2.5. Среди адвентистов-вегетарианцев риск смертности ниже, чем у невегетарианцев. Флекситарианцы – это полувегетарианцы, они отличаются употреблением мяса не реже раза в месяц, но не чаще раза в неделю, при этом потребление яиц и молочных продуктов неограниченно. Лакто-ово-вегетарианцы здесь выделены по принципу потребления яиц и молочных продуктов не реже раза в месяц и потребления мяса реже раза в месяц (включая рыбу). Веганы употребляют все продукты животного происхождения реже раза в месяц. Пескетарианцы – мясо реже одного раза, но рыба не реже раза в месяц, яйца и молочные продукты – без ограничений[101].





Жаль, конечно, что практически не существует экспериментов, в ходе которых одну тестовую группу посадили бы на диету, состоящую из одной рыбы, а другую на равноценную диету, но лишенную рыбы, чтобы узнать, будут ли какие-то различия в состоянии здоровья. Те немногие эксперименты, проведенные с целью исследования этой темы, свидетельствуют в пользу употребления рыбы[102]. Однако в целом мы полагаемся на итоги исследований, полученных в результате наблюдений. Почти все они подтверждают, что употребление рыбы снижает риск смертности и развития заболеваний (см. рис. 2.6)[103].





Рис. 2.6. Употребление рыбы в пищу сопровождается снижением риска смертности. На графике представлены результаты семи наблюдений. Вкратце объясню, откуда вообще взялись такие цифры: в течение определенного периода времени проводились наблюдения за наиболее показательной группой людей (скажем, за парой тысяч человек, в течение нескольких лет или десятилетий). При этом требовалось выяснить, сколько людей, не употребляющих рыбу, умрут за период проведения наблюдений. Этот риск произвольно был задан как 1 (100 %). Теперь можно сравнить этот риск с риском смертности тех, кто ест рыбу. Можно увидеть, что испытуемые, которые едят рыбу, за период исследования умирают реже. Если, как в нашем случае, в распоряжении имеются данные о количестве потребляемых продуктов, то можно еще немного усовершенствовать анализ и сделать вывод, что среднее потребление рыбы в количестве от 60 до 80 г ежедневно связано с наименьшим риском смертности[104].



Три важных ограничения

• Во-первых, положительные эффекты не распространяются на жареную рыбу, употребление которой связано, например, с повышенным риском возникновения сердечной недостаточности, тогда как употребление рыбы в обычном виде ассоциируется с пониженным риском[105].

• Во-вторых, не нужно поглощать рыбу в огромном количестве. Как можно увидеть на рис. 2.6, с точки зрения здоровья идеальное состояние достигается при употреблении 60 г в день. Согласно результатам нового шведского исследования, полученным на основании данных более 70 000 человек, оптимальный показатель немного меньше, а именно от 25 г (для женщин) до 30 г (для мужчин) в день. У тех, кто съедал больше, риск смертности даже повысился, что в первую очередь коснулось женщин[106]. Поскольку рыба также содержит вредные вещества, я бы ограничил ее употребление одной-двумя порциями в неделю. (За неделю я съедаю один, максимум два куска размером с ладонь и весом около 100 г.)

• В-третьих, все зависит от того, какую рыбу вы выберете. Так, загрязняющие вещества, а именно метилртуть, накапливаются главным образом у крупных, долгоживущих хищников, таких, как тунец, меч-рыба и акула, королевская макрель. Пангасиус, в основном из рыбных хозяйств во Вьетнаме, отличается высокой концентрацией ртути и других токсинов (подробнее об этом – в девятой главе). От употребления этой рыбы желательно воздержаться, а беременным женщинам, кормящим матерям и маленьким детям нужно отказаться совсем. Остерегайтесь морского языка, который может оказаться начиненным свинцом. Форель, обычная макрель и особенно лосось, сельдь, анчоусы, моллюски, крабы, креветки и устрицы обычно содержат очень малое количество ртути. Я рекомендую их к употреблению в пищу всеми без исключения (беременным женщинам следует воздержаться от мидий и сырых устриц, чтобы предотвратить возможное заражение различными инфекциями)[107].

Кстати, при вскрытиях действительно удавалось обнаружить небольшое повышение уровня ртути в головном мозге людей, употреблявших рыбу, что сначала совсем не кажется обнадеживающим. Интересно, что, согласно тщательному исследованию, это не просто не причинило вреда мозгу, скорее наоборот: несмотря на это, у любителей полакомиться рыбкой было меньше признаков белковых отложений, характерных для болезни Альцгеймера[108]. Те, кто ест рыбу и воздерживается от мяса, в целом имеют заметно больший объем мозга. Поскольку вялотекущее разрушение мозга – феномен, типичный для пожилого возраста, можно сказать, что мозг любителей рыбы дольше сохраняет молодость[109].

Вот еще данные, подходящие к нашей теме: у людей, употребляющих рыбу, в старости память слабеет не так сильно. В ходе длительного исследования с участием более 900 испытуемых, средний возраст которых превысил 80 лет, было обнаружено, что употребление рыбы раз в неделю сопровождалось более медленной потерей памяти. Это особенно актуально для людей с генетическим вариантом ApoE4[110], который повышает риск развития болезни Альцгеймера. Согласно расчетам, еженедельное потребление рыбы делает мозг моложе почти на 15 лет![111]

Причем защитный эффект, по всей видимости, зависит не от протеинов, содержащихся в рыбе (во всяком случае, не в первую очередь), а скорее от наличия жирных кислот омега-3, которые, как и йогурт, среди прочих своих полезных свойств обладают и противовоспалительным эффектом (подробно – в главе 10). К тому же рыба содержит много других полезных веществ, включая витамин D и витамины группы В. Кроме того, рыба – один из немногих естественных источников редких, но важных микроэлементов, таких, как йод и селен[112].

В конце концов, по моему мнению, у рыбы есть еще одно непревзойденное преимущество: не обязательно быть гением поварского искусства, чтобы приготовить этот благородный продукт, даже я могу это сделать. Например, можно взять свежую (в меру скользкую!) форель, промыть, посолить, поперчить и поместить ее в духовку. Пара веточек розмарина, тимьян, немного петрушки или других трав. Кто хочет, может добавить свои любимые овощи. Главное, это вкусно. Мне кажется, что помидоры и цукини подходят особенно хорошо, как и лук. Полейте оливковым маслом высокого качества и добавьте немного бальзамического уксуса, несколько кусочков лимона и чеснока, слегка сбрызните белым вином, положите лавровый лист – и в духовку (максимум 180 градусов). Всего за 20 минут гала-ужин готов!




Белки: подведение итогов и рекомендации

Белки – это не просто источник энергии, они служат для строительства организма, включая мышечную ткань, кровь, кости, иммунную систему и т. д. Некоторые гормоны и многие другие медиаторы также представляют собой молекулы белка. Молекула mTOR тоже белок. Что касается белков, используемых в «строительстве», то для выживания нам нужно их критически минимальное количество, которое не получится заменить двумя другими источниками энергии – углеводами и жирами. Когда мы недополучаем этот минимум, то, как и многие другие животные, продолжаем есть, пока не удовлетворим белковый голод.

И наоборот, наше тело не может сохранять избыточные белки так же эффективно, как углеводы и жиры. Поэтому потребление белков относительно жестко регулируется: в нормальных условиях они нам не нужны ни в слишком большом, ни в слишком малом количестве (белковый эффект). В большинстве случаев количество потребляемых протеинов колеблется в пределах примерно 15 % от общего потребления энергии.

Наше тело не может сохранять избыточное количество белков, поэтому нужно контролировать их употребление.

Успешные диеты, как правило, отличаются повышенным количеством белков, потому что из всех трех основных питательных веществ они лучше всего насыщают. Утолив белковый голод, мы, скорее всего, сразу прекратим поглощать пищу, но это не абсолютное правило: организму, естественно, нужны не только белки, а и определенные жиры, витамины, минералы и т. д. Поэтому желающие похудеть могут взять протеиновый принцип на вооружение и поэкспериментировать с богатой белками диетой.





Компас белков

Самые полезные для здоровья белки мы получаем от растений и съедобных грибов. Из источников животного происхождения особенно рекомендуются к употреблению йогурт и рыба. О бобовых, таких как чечевица, фасоль и нут, более подробно расскажу в шестой главе. Следует воздержаться от красного промышленного мяса, пангасиуса (десятая глава), жареной рыбы и сильно переработанных мясных продуктов, таких, как ветчина, колбаса и хот-доги.

Для поддержания здоровья в пожилом возрасте выбор белков имеет решающее значение. Типы питания, такие, как диета Аткинса, которые в значительной степени основаны на употреблении красного мяса, ветчины, колбасы и т. д., могут привести к быстрой потере веса. Это обнадеживает и в каком-то конкретном случае может быть очень полезно, особенно на короткий срок. А вот в долгосрочной перспективе слишком большое количество животных белков такого типа ускоряет процесс старения и повышает риск возникновения различных возрастных заболеваний.

К тому же сопоставимого и даже лучшего насыщения[113], а значит, более заметного эффекта похудения можно добиться с помощью очень полезных для здоровья источников белков. К ним относятся рыба, морепродукты (птица на втором месте), йогурт (а также творог, он предназначен для производства сыра и содержит много белка), грибы и вообще все белки растительного происхождения, особенно чечевица и фасоль, брокколи и другие овощи, а также семена и орехи. Общая рекомендация – две горсти орехов в день; я же так люблю орехи, что съедаю немного больше. Чтобы лучше сориентироваться, смотрите на стрелку «Компаса белков»[114]. Глава 3



Интермедия



Решающий компонент идеальной диеты – это вы Что (не)полезнее: углеводы или жиры?

Если идеальным для нас считается определенное, умеренное количество белков (не слишком маленькое и не слишком большое), это точно означает, что мы можем или должны дополучать больше в другом месте. Белки чаще всего составляют всего лишь около 15 % от потребляемых калорий, а следовательно, наша тарелка по-прежнему на 85 % пуста. Что делать с оставшейся частью? Какое основное питательное вещество должно заполнить пустоту? Углеводы или жиры? Какое из этих двух основных питательных веществ более полезно для здоровья?

Звучит как простой, безобидный вопрос, но тот, кто его задает, должен подготовиться. Это как прыгать в воду реки Амазонки, кишащую голодными пираньями. Не существует другого такого вопроса, в отношении которого мнения бы расходились настолько сильно, что в зависимости от ответа можно рано или поздно оказаться в одном из двух вечно враждующих лагерей.

Если белки должны (в идеале) составлять 15 % от потребляемых калорий, то чем должны быть оставшиеся 85 %?

Когда-то ответ был ясен и звучал так: нужно есть как можно больше углеводов и избегать употребления продуктов с высоким содержанием жиров. Такова позиция традиционной фракции low-fat. Жиры рассматриваются только как вещества, от которых полнеют, ведь они дают калорий на грамм больше, чем углеводы.

Прежде всего насыщенные жирные кислоты, кроме всего прочего, заставляют болеть, повышая уровень холестерина в крови. В дальнейшем мы еще вернемся к этому и подробно рассмотрим разные жиры, поэтому сейчас лишь кратко скажу: насыщенные жирные кислоты содержатся главным образом в продуктах животного происхождения, таких, как мясо, колбаса, цельное молоко, сыр, масло и т. д. Они действительно повышают уровень холестерина в крови, в том числе вредного LDL-холестерина[115], но об этом позже. Холестерин оседает на стенках артерий (закупорка артерий, или, на языке медиков, артериосклероз[116]), что способствует повышению риска инфаркта миокарда или, если инфаркт происходит в мозге, инсульта.

Насыщенные жирные кислоты => Повышение уровня холестерина => Инфаркт



Решение: диета low-fat

Позиция сторонников диеты low-fat продолжает доминировать в мире медицины и пользуется наибольшей поддержкой со стороны официальных структур – в Германии, например, это Немецкое общество питания (DGE). В результате увлечение диетой low-fat нередко приводит к тому, что люди в больших количествах употребляют обезжиренные углеводы в виде хлеба, макаронных изделий, риса и картофеля, которые обычно считаются основными продуктами питания.

Хлеб, макароны, рис и картофель? Что, простите? В ушах каждого приверженца диеты low-carb это звучит как название тщательно приготовленной отравляющей смеси. Адепты диеты low-carb и прочие критики общепринятой точки зрения приводят следующие аргументы: несмотря на то что органы здравоохранения с 1980-х годов предупреждают о предполагаемых опасностях чрезмерного употребления жирной пищи и вместе с этим предупреждением полки супермаркетов заполонили обезжиренные продукты, все это, совершенно очевидно, не помогло всем нам стать стройнее и здоровее. Напротив, за тот же период времени ожирение и диабет распространились подобно взрывной волне.





Неудивительно, что как диета low-carb, так и жиры (и не в последнюю очередь насыщенные жирные кислоты и холестерин) были совершенно несправедливо демонизированы. Вот только настоящие опасности подстерегали совсем в другом месте.

Последнее воплощение движения low-carb называется LCHF, что означает low-carb-high-fat (меньше углеводов, больше жиров. – Прим. пер.). Диета LCHF настоятельно рекомендует к употреблению все «натуральные» жиры, то есть сливочное масло, сливки, сыр, цельное молоко, растительные масла, такие, как оливковое и кокосовое масло. И наоборот, исключает маргарин, растительное масло, затвердевшее промышленным методом.

Инсулин не просто доставляет сахар из крови в клетки – он является гормоном, способствующим накапливанию жира.

Но самое страшное зло, с точки зрения последователей диеты LCHF, – углеводы. На верхней строчке черного списка расположился сахар, за ним сразу идут картофель, рис, хлеб и макароны. Кроме того, согласно LCHF, следует вообще избегать овощей, которые растут под землей, а не над ней. Под землей – значит, содержит крахмал, а крахмал – это высококонцентрированный углевод, состоящий из многочисленных молекул сахара (глюкозы), соединенных вместе, что не есть хорошо. Это значит, что, помимо картофеля, не стоит есть ни морковь, ни свеклу, ни пастернак. Им лучше предпочесть листовой салат, все виды капусты, томаты, брокколи, цукини, баклажаны и т. д.

Что же именно сторонники диеты low-carb имеют против углеводов? Здесь решающее значение имеют три аспекта.



Аргументы в пользу диеты low-carb

• Аргумент в пользу диеты low-carb № 1: углеводы, прежде всего быстроусвояемые, как, например, сахар и содержащие его газированные напитки, а также хлеб, картофель и рис, переполняют кровь простым сахаром, или глюкозой (в сахар и сладкие газированные напитки добавляют еще и фруктозу, больше об этом – в четвертой главе). В ответ на это поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Под его влиянием поток сахара из крови попадает в клетки. Но чтобы взять под контроль инсулиновый шок, поджелудочная железа реагирует настолько мощным выбросом инсулина, что уровень сахара в крови буквально опускается до самой нижней отметки, что вызывает состояние гипогликемии, то есть нам хочется немедленно чего-нибудь перекусить. И желательно, чтобы этот перекус смог поскорее вернуть уровень сахара в крови к прежним показателям. То есть, по иронии судьбы, нам требуются быстрые углеводы! Таким образом, мы весь день напролет балансируем между сахарным опьянением и приступами ненасытного голода.

• Аргумент № 2: гормон инсулин не просто доставляет сахар из крови в клетки, но и служит гормоном, способствующим накапливанию жира. Другими словами, потребление углеводов приводит к выделению инсулина, что, в свою очередь, ведет к откладыванию жира. Когда в крови циркулирует большое количество инсулина, сжигание жира блокируется, то есть похудеть становится невозможно по причине гормонального нарушения.